แผลกดทับ-bedsore

แผลกดทับ

posted in: topic, topic-health | 0

                                                       ว่าด้วยเรื่อง : แผลกดทับ-ที่นอนลม

                                                      แผลกดทับสามารถป้องกันได้ด้วยที่นอนลม

 

แผลกดทับ-BEDSORE ระดับของแผลและการป้องกัน

แผลกดทับ พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ไม่สามารุถเคลื่อนไหวได้เอง หรือ นอนบนเตียงคนไข้นานๆ ทำให้ผิวหนังบางส่วนถูกกดทับ อย่างต่อเนื่อง เป็นเวลานาน ทำให้เลือดไม่สามารถไหลเวียนไปเลี้ยงผิวหนังที่ถูกกดทับ ได้อย่างสะดวก ทำให้ผิวหนังเป็นรอยแดง และมีการแแตกทำลายของผิวหนัง จากระดับที่1 เรื่อยไปจนถึงระดับ4 แผลกดทับมักเกิดบริเวณเนื้อเยื่อที่อยู่เหนือปุ่มกระดูก เช่น บริเวณกระดูกก้นกบ กระดูกสะโพก ตาตุ่ม เป็นต้น

แผลกดทับมี 4 ระดับ

แผลกดทับ ระยะ 1
bedsore-stage1
  • แผลกดทับ ระดับ1 เป็นรอยแดง กดรอยแดงไม่จางหายภายใน30 นาที การป้องกันโดยป้องกัน แรงเสียดทานแรงกดทับโดยใช้อุปกรณ์ที่ช่วยลดแรงกดทับ เช่น หมอน ที่นอนลม เจลโฟม และเปลี่ยนท่านอนทุก 2 ชั่วโมง ทาโลชั่นไม่ให้ผิวแห้ง ป้องกันผิว ไม่ให้เปียกชื้น กระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหว
แผลกดทับ ระยะ 2
bedsore-stage2
  • แผลกดทับ ระดับ2 ผิวหนังส่วนบนหลุดไป ฉีกขาดเป็นแผลตื้น มีรอยแดงบริเวณเนื้อเยื่อ รอบๆ มีอาการปวด บวม แดง ร้อน มีสิ่งขับหลั่งจากแผลปริมาณเล็กน้อยหรือปานกลาง การดูแลคล้ายระดับ1 การป้องกันไม่ให้เป็นแผลเพิ่ม เช็ดรอบๆด้วย Alcohol 70 % ใช้น้ำเกลือ (sterile isotonic sodium chloride solution) ทำความสะอาดแผล ใช้ silver sulfa diazineทาแผล ปิดด้วยผ้าก็อส ใช้วาสลินทาผิวหนังรอบแผล เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเปียกแฉะ หลีกเลี่ยงการใช้น้ำยา Povidine เช็ดแผล
แผลกดทับ ระยะ 3
bedsore-3
  • แผลกดทับ ระดับ3 มีการทำลายผิวถึงชั้นไขมัน มีรอยแผลลึกเป็นหลุมโพรง มีสิ่งขับหลั่ง ออกจากแผลมาก อาจมีกลิ่นเหม็น การรักษาควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์
แผลกดทับ ระยะ 4-1
bedsore-stage4-1
แผลกดทับ ระยะ 4-2
bedsore-stage4-2
แผลกดทับ ปั้องกันด้วยที่นอนลม
แผลกดทับระยะ4

 

  • แผลกดทับ ระดับ4 มีการทำลายถึงเส้นเอ็น กล้ามเนื้อ กระุดูก แผลเป็นโพรง มีสิ่งขับหลั่ง จากแผลมาก มีกลิ่นมาก การรักษาควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์

 

ตำแหน่งที่มักเกิดแผลกดทับ

          สำหรับคนไข้ที่นอนติดเตียงผู้ป่วย หรือนั่งรถเข็นผู้ป่วยนานๆ มักเกิดแผลบริเวณเนื่อเยื่อที่อยู่เหนือปุ่มกระดูก เช่น บริเวณกระดูกก้นกบ บริเวณสะโพก บริเวณตาตุ่ม สาเหตจากขณะนอนหรือนั่ง น้ำหนักทั้งหมดของผู้ป่วยจะกดทับในส่วนโปนของกระดูก บริเวณหลังและสะโพกเป็นส่วนที่มีความเสี่ยงเช่นกัน

 

  • -ท่านอนหงาย บริเวณที่มักเกิดแผลกดทับ คือ ท้ายทอย ใบหู หลังส่วนบนก้นกบ ข้อศอก ส้นเท้า
    แผลกดทับ-ท่านอนหงาย
  • -ท่านอนตะแคง บริเวณที่มักเกิดแผลกดทับ คือ ศีรษะด้านข้าง หัวไหล่ กระดูกก้น ปุ่มกระดูกต้นขา หัวเข่าด้านหน้า ตาตุ่ม
    แผลกดทับ-ท่านอนตะแครง
  • -ท่านั่งนานๆ เช่น คนไข้ที่นั่งรถเข็นคนป่วย บริเวณที่มักเกิดแผลกดทับ คือ ปุ่มกระดูกก้้น กระดูกสะบัก เท้า ข้อศอกด้านนอก
    แผลกดทับ-ท่านั่ง

สาเหตุของการเกิดแผลกดทับ

  1. การกดทับ
  2. ภาวะทุพโภชนา
  3. การถูกจำกัดการเคลื่อนไหว การนอนนานๆ การนั่งนานๆ โดยไม่เคลื่อนไหว
  4. การติดเชื้อ
  5. การทำงานของระบบประสาทความรู้สึกเสื่่อม
  6. การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เช่น ผิวหนังแห้ง

การดูแลผู้ป่วยไม่ให้เกิดแผลกดทับ

จัดให้ผู้ป่วยนอน นั่งบนที่นอนหรือที่นั่งนุ่มๆ เช่น ที่นอนลม แผ่นรองนั่งแบบเจล

ใช้หมอนนุ่มๆรองตามปุ่มกระดูก

เปลี่ยนท่านอนอย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง เพื่อลดการกดทับบริเวณผิวหนังและปุ่มกระดูก

ดูแลความสะอาดผิวหนังและป้องกันไม่ให้เปียกชื้น

คอยตรวจดูสภาพผิวหนังทุกคร้งเมื่อพริกตะแคงตัว

หากพบรอยแดงหรือผิวหนังถลอกด้านใดควรหลีกเลี่ยงการนอนทับผิวหนังบริเวณนั้น

เมื่อมีแผลต้องรีบรักษาให้หายโดยเร็ว

หากพบแผลลุกลามควรพบแพทย์โดยด่วน

 

ผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันแผลกดทับ

airbed-mix
ที่นอนลมป้องกันแผลกดทับ : ที่นอนลมแบบลอนคู่-แบบรังผึ้ง

Leave a Reply